Nom

Prénoms

Adresse e-mail

Adresse géographique

Boîte postale

Activités

INCENDIE - TEMPETES - DEGATS DES EAUX

Bâtiment ou Loyer mensuel

Matériels de bureau

Matériel informatique

Stocks

Modèles, archives, supports informatiques

Existe t-il des extincteurs ?

Oui      Non

DOMMAGES ELECTRIQUES ET BRIS DE MACHINES

Valeurs à assurer :

VOL

Matériel de bureau

Matériel professionnel

Stocks

Fonds et Valeurs en tiroir caisses

Fonds et Valeurs en Coffre-Fort

Fréquence

Existe t-il des gardiens ?

Oui      Non

Mesure de protection :

Serrures de sûreté

Oui      Non

BRIS DE GLACE

Devanture

Objets intérieurs

Enseignes lumineuses

RESPONSABILITE CIVILE

Chiffre d'affaires

Masse salariale

Nombre d'employés

Objets confiés

Travaux de pose et/ou d'installation chez les tiers

Oui      Non

Travaux par points chauds

Oui      Non

Autres garanties souhaitées